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气性坏疽:知识点随手练(三)

气性坏疽是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

A3/4型选择题

男性,22岁,因"高处坠落伤、右下肢开放性骨折"2小时急诊入院治疗。3天后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口"胀裂样"剧痛,难以忍受,体检:神志清醒、表情淡漠:T39.5℃,P122次/分钟,R30次/分钟,BP96/65mmHg,口唇苍白,大汗淋漓,伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。

1.考虑该病人发生了

A.破伤风

B.气性坏疽

C.脓毒症

D.菌血症

E.急性蜂窝织炎

2.对该病最有效的预防措施是

A.污染伤口做彻底清创

B.注入人体免疫球蛋白

C.高压氧治疗

D.输注新鲜血液

E.大量应用青霉素

3.以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确

A.紧急手术清创

B.广泛多处切开引流

C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷

D.切口敞开、不予缝合

E.切口缝合、加压包扎

【答案及解析】

1.B

2.A

3.E

【解析】典型的气性坏疽的表现,其致病菌为梭状芽孢杆菌。预防关键是尽早彻底清创。患处应广泛、多处切开:包括伤口周围水肿或皮下气肿区(因深部病变往往超过表面显示的范围)。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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