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外科要点:妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则

妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型。

2.大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散。

3.妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔。

4.感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡。

5.妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用。

6.积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应于产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术。

7.手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。

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