三种脱水的区别有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
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等渗性脱水 |
低渗性脱水 |
高渗性脱水 |
别称 |
急性/混合性脱水(外科多见) |
慢性/继发性脱水(内科多见) |
原发性脱水 |
血Na+ |
135~150mmol/L |
<135mmol/L |
>150mmol/L |
渗透压 |
N |
↓ |
↑ |
病因 |
①消化液急性丢失(大量呕吐、肠瘘)
②体液急性丢失如肠梗阻、烧伤(烧伤后24小时以内) |
①消化液的慢性丢失慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液
②使用排钠性利尿剂 |
①水分摄入↓(食道癌)
②大量出汗(汗液浓度0.45%,为低渗液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶质性利尿 ⑤大面积烧伤 |
临表 |
恶心、呕吐、乏力少尿,不口渴;丢失量>5%可休克 |
不口渴、恶心、呕吐、乏力;站立时易晕倒,休克 |
口渴(Na+>150)、乏力狂躁、幻觉、甚至谵妄 |
血压 |
降低 |
严重降低易休克 |
正常;严重时降低 |
尿比重 |
增加 |
<1.010 |
增加 |
补液 |
平衡盐液(复方氯化钠:1.86%乳酸钠=2:1或1.25%碳酸氢钠:等渗盐水=1:2) |
PS:Na:17mmol/g |
5%葡萄糖溶液
0.45%盐水 |
公式 |
丢失量+日需量 (2L+NaCl 4.5g) |
补Na+=(142mmol/L-测量Na+)×kg×0.5/0.6 |
补水量ml=(测量钠-正常钠)×kg×4 |
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