血钾异常的区别有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
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低钾血症 |
高钾血症 |
血钾 |
<3.5mmol/L |
>5.5mmol/L |
病因 |
●长期禁食
●丢失多:应用排钾利尿剂
●分布异常:K+向细胞内转移(Glu+Ins大量输注)碱中毒 |
●摄入太多、库血
●排出障碍:保钾性利尿剂、肾排钾功能减退
●分布异常: K+由细胞内移出(溶血、挤压伤综合征)酸中毒 |
临表 |
最早—肌无力
四肢→躯干→ 呼吸肌
腱反射↓、精神萎靡、嗜睡 |
肢软、精神萎靡
心动过缓,心律不齐 |
ECG |
T波降低变宽,双相倒置
ST下移,QT间期延长、U波 |
早期T波高尖,QT间期延长
后出现QRS增宽,PR间期延长 |
合并 |
碱中毒、反常性酸性尿 |
酸中毒、反常性碱性尿 |
治疗 |
尿量>40ml/h后再静脉补K+
补K+浓度:<40mmol/L
速度<20mmol/L
补K+量3~6g/d |
1)护心:葡萄糖酸钙
2)碱化抗K:碳酸氢钠
3)葡萄糖溶液及胰岛素
无效透析! |
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