门静脉高压的手术治疗是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
手术--目的:预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血,而不是纠正门静脉高压!
急诊手术适应证:
①以往有大出血病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗无效者;
②经充分的内科治疗仍不能控制出血,或短暂止血后又复发者。
(1)分流术:
①脾肾静脉分流术:是将脾静脉的血分流到左肾静脉。
该手术禁忌证:大量腹水和脾静脉口径小。
②门腔静脉分流术:最容易导致肝性脑病。
③脾腔静脉分流术。
④肠系膜上静脉、下腔静脉分流术。
⑤经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)。
(2)断流手术:脾切除,同时阻断门奇静脉间的反常血流。
贲门周围血管离断术最为有效。
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