腹股沟斜疝的分类都有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1. 易复性疝:是指平卧或用手推送,疝内容物容易回纳入腹腔的类型。
2. 难复性疝:是指疝内容物反复突出致疝囊颈因摩擦而产生粘连,使疝内容物不能完全回纳入腹腔。这种疝的内容物大多为大网膜。此外巨大疝也常难以回纳。如深环较宽大、后腹壁松弛,致盲肠、乙状结肠、膀胱下移,滑入疝囊并成为疝囊壁的一部分,这种疝称滑动性疝,常不能完全回纳,亦属难复性疝。
3. 嵌顿性疝:当疝环狭小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝。如其内容物为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁淤血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜渐增厚,肠管受压情况加重而更难回纳。肠管嵌顿后,可导致急性机械性肠梗阻。应注意在疝环处肠管易压迫坏死。
4. 绞窄性疝:嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。如为部分肠管壁被嵌顿,未发生完全性肠梗阻称Richter疝;如小肠憩室被嵌顿则为Littre疝。儿童疝环组织柔软,嵌顿后很少发生绞窄。
5. 滑动性疝:有少数病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时产医`学教育网搜集整理生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推移,以致盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动性疝,也属难复性疝。
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