鞘膜积液是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理练习题如下:
【A1型选择题】
1.成人巨大睾丸鞘膜积液,最佳治疗措施是
A.睾丸鞘膜翻转
B.鞘膜囊全部切除
C.等待自行吸收消退
D.内环处高位结扎鞘状突
E.鞘膜积液穿刺抽液
2.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
【A2型选择题】
1.4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
2.男,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性,双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】成人积液量大伴有明显症状--睾丸鞘膜翻转术;
2.D
【答案解析】阴囊肿大、阴囊肿块表面光滑、阴囊肿块有波动感在睾丸鞘膜积液都会出现,但不能作为特征性标志,故排除A、B、C项;E选项错误太过明显,正确为触不到睾丸和附睾。透光试验阳性可作为睾丸鞘膜积液的可靠诊断依据,故选D。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性可确定为积液,平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。
2.D
【答案解析】患者肿块囊性,无压痛,双侧睾丸、附睾可清楚触及,可排除睾丸肿瘤,故排除A;平卧位不消失,透光试验阳性,可排除C;有囊性感,无压痛,透光试验阳性,双侧睾丸、附睾可清楚触及,可排除E。睾丸鞘膜积液时,睾丸、附睾被积液包裹,体检时不能触及睾丸。故该患者应诊断为精索鞘膜积液。
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