空腔脏器损伤是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
| 小肠破裂 | 结肠破裂 | 直肠损伤 |
临床 特点 | 早期即产生明显的腹膜炎,诊断不难,无气腹表现也不除外小肠穿孔 | 结肠损伤发生率比小肠低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚但严重 | ●腹膜反折之上—腹膜炎较晚但较严重 ●腹膜反折之下—较严重直肠周围感染而不表现腹膜炎 ●直肠损伤后,直肠指检可发现直肠内有出血,有时还可摸到直肠破裂口 |
处理 | 一旦确诊,立即手术:简单修补、小肠部分切除(如多处破裂+完全断裂+血运障碍严重损伤+伴大血肿+肠壁血运障碍) | 大部分患者先采用肠造口术或肠外置术处理3~4W病情好转后再关闭瘘口 | 无论是上段或者下端破裂都用乙状结肠造口术,上段损伤的2~3个月关口 下段损伤直到愈合后关口,同时充分引流直肠周围间隙 |
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