炎性肠病是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
| 肠结核 | 克罗恩病 | 溃疡性结肠炎 |
病因 | 结核菌 | 自身免疫性 | 自身免疫性 |
好发 部位 | 回盲部 | 回肠末段邻近右侧结肠 | 直肠乙状结肠 |
里急 后重 | 无 | 累及直肠肛管时有(可累及口到肛) | 病变在直肠可有 |
病理 | 干酪坏死性肉芽肿 | 节段性改变,溃疡深,裂隙状 | 弥漫性炎细胞浸润,隐窝炎,隐窝脓肿。一般局限黏膜及黏膜下层,溃疡浅 |
结肠 镜 | 回盲部肠黏膜充血、水肿,环形溃疡形成,炎性息肉,肠腔变窄,活检见结核分枝杆菌确诊 | 病变呈节段性分布,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样 | 病变呈连续性、弥漫性分布,可见黏膜弥漫性充血、水肿,弥漫性糜烂或多发性浅溃疡 |
并发 症 | 肠梗阻、穿孔、出血,腹腔脓肿,肠瘘 | 肠梗阻,穿孔,出血,腹腔脓肿 | 肠梗阻(少见)穿孔,大出血,中毒性结肠扩张,癌变 |
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