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外科主治:手术后处理—创口与引流物的处理

手术后处理—创口与引流物的处理是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:


手术患者的切口种类分为:①清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术;②可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术;③污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔手术切口。

切口的愈合分为3级:甲级愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;乙级愈合用“乙”表示,指愈合处有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级愈合用“丙”表示,指切口化脓,需作切开引流的切口。

缝线拆除的时间,依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定:一般头、面、颈部在术后4~5天拆线;下腹及会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天(近关节部位可延长一些时间);减张缝线14天拆除。

手术前或手术时安置一些引流物(胃肠减压管、导尿管、胸腹腔引流管),术后需要观察引流管有无阻塞、扭曲和脱出,观察引流量及引流液性状,根据引流液情况及引流目的决定拔除时间。乳胶片引流,一般在术后1~2天拔除;胃肠减压管,一般在肠道功能恢复、肛排气后,即可拔除。

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