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脊柱结核的鉴别诊断有哪些?

脊柱结核的鉴别诊断有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、强直性脊柱炎

多数有骶髂关节炎症,症状以后背疼痛为主。X线检查无骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现,血清HLA-B27,多数为阳性。

2、化脓性脊柱炎

发病急,有高热及明显疼痛,发展很快,疼痛及脊柱活动明显受限,早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快,其特征性X线表现可作鉴別。

3、腰椎间盘突出

无全身症状,青壮年多见,以下肢神经根受压症状为主,ESR正常。X线平片上无骨质破坏,CT、MRI可确诊椎间盘髓核突出。

4、脊柱肿瘤

多见于老人,疼痛逐日加重,X线平片可见骨破坏,常累及椎弓根,椎间隙正常,通常无椎旁软组织影。

5、嗜酸性肉芽肿

多见于胸椎,以12岁以下儿童多见。整个椎体均匀性压扁成线条状,上下椎间隙正常,没有发热等全身症状。

6、退行性脊椎骨关节病

为老年性疾病,椎间隙变窄,邻近的上下关节突增生、硬化,没有骨质破坏与全身症状。

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