急性阑尾炎的治疗方法是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)手术治疗:
1)急性单纯性阑尾炎:阑尾切除术,切口一期缝合。
2)急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎:阑尾切除术。
3)阑尾周围脓肿:
①尚未破溃穿孔——切除阑尾。
②已局限在右下腹,病情平稳——不必强求做阑尾切除术。可给予抗生素,加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、脓肿消退。
③无局限趋势——切开引流术。
(2)非手术治疗
卧病、禁食、静脉营养、对症处理,抗生素治疗为广谱加抗厌氧菌。病程>3天,原则上不积极手术,因多已形成阑尾周围脓肿;阑尾周围脓肿原则上保守治疗;单纯性阑尾炎可暂观察治疗,原则上不超过24小时。
(3)手术并发症
1)切口感染:最常见。
2)出血。
3)粘连性肠梗阻。
4)阑尾残株炎:阑尾残端超过1cm时易发。
5)粪瘘:断端结扎线脱落、盲肠壁损伤等造成。
6)腹膜炎、腹腔脓肿。
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