消化性溃疡手术的主要方法及术后并发症是什么？准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心，为了帮助各位外科主治考生了解，医学教育网为大家整理如下：

消化性溃疡手术的主要方法

（1）胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。

（2）胃迷走神经切断术：可消除了神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌[医学|教|育网]，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。

1）迷走神经干切断术：在食管裂孔水平切断左、右二支腹迷走神经干。

2）选择性迷走神经干切断术：将胃左迷走神经分出肝支后、胃右迷走神经分出腹腔支后切断。需加胃引流手术。

3）高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。

消化性溃疡术后并发症

（1）胃大部切除术后并发症

1）术后胃出血：发生在术后24小时内，为术中止血不彻底；术后4～6天，吻合口黏膜坏死脱落；术后10～20天，吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管。

2）十二指肠残端破裂：多发生在术后3～6天（或1～2天），临床表现酷似溃疡急性穿孔[医学|教|育网]。

3）吻合口瘘：多发生在术后5～7天。

4）术后梗阻：输入段梗阻，急性完全性梗阻时，呕吐物不含胆汁；慢性不完全性梗阻时，呕吐物含胆汁，无食物。吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，禁忌再次手术。输入段梗阻，呕吐胆汁和食物。

5）倾倒综合征和低血糖综合征。

6）碱性反流性胃炎：三联征，即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。

7）吻合口溃疡：多见于空肠侧。

8）营养性并发症：营养不足、贫血、腹泻与脂肪泻、骨病。

9）残胃癌：是指胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌。

（2）迷走神经切断术后并发症：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏死穿孔（见于高选迷切术后）。

推荐阅读：

2021年外科主治医师新课上线啦！超前预售中！

快get！外科主治专业实践能力大网膜疾病考点汇总

以上就是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目！