颈部血管损伤临床表现与处理原则有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
1、动脉损伤
(1)临床表现:猛烈出血,可致死;外口狭小时,形成大血肿;动静脉同时损伤,导致动静脉瘘。
(2)紧急处理:在锁骨上方将颈总动脉压向颈椎横突。
(3)处理原则:颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉损伤均应行修补、端端吻合或血管移植;其他动脉损伤可结扎断端。
2、静脉损伤
(1)临床表现
1)出血:可致死。
2)空气栓塞:损伤局部可闻吸吮声。
3)患者恐惧、呼吸急促、脉快、胸痛,可致心跳停止。
(2)紧急处理:局部加压。
(3)处理原则:颈内静脉应修补、吻合或血管移植;其他血管可断端结扎。空气栓塞时可行右心穿刺或颈内静脉置管吸气。
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