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上消化道大出血有哪些主要病因?

上消化道大出血有哪些主要病因?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:

胃、十二指肠溃疡

占40%~50%,其中3/4是十二指肠溃疡。大出血部位一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,多数为动脉出血,一般不超过500ml/次)

门脉高压症

约占20%。黏膜因静脉曲张而变薄,易被粗糙食物损伤或反流胃液腐蚀导致出血,来势猛,500~1000ml/次

应激性溃疡或急性糜烂性胃炎

约占20%,多与休克、严重感染、严重烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡)或大手术有关

胃癌

癌组织缺血性坏死,表面发生糜烂或溃疡,侵蚀血管而引起大出血

其它原因

肝内局限性感染、肝肿瘤、肝外伤、胆道出血(200~300ml/次,呈周期性出血,间隔期1~2周 )

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