应激性溃疡怎么治疗？治疗原则有哪些？准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心，为了帮助各位外科主治考生了解，医学教育网为大家整理如下：

1、降低胃酸和保护黏膜可以缓解胃、十二指肠的炎症，以免大出血和穿孔。用胃管减压，同时用西眯替丁等H1受体阻滞剂、氢氧化铝凝胶或硫糖铝等黏膜保护剂。如患者正在用肾上腺皮质激素类药物，应停药。

2、溃疡大出血时先用非手术疗法，包括：

①置入较粗的胃管，先以冷盐水冲洗去除胃内血液和凝血块；继而用去甲肾上腺素或肾上腺素液冲吸，也可注入中药大黄末、白药。②静滴西咪替丁；还可静滴垂体血管加压素。③用胃镜对出血处进行电灼、喷洒10％硫酸高铁或激光灼凝以止血。④失血多而需输血时应用新鲜血。⑤注意治疗感染和其他器官的功能不全，改善患者全身状态。

3、出血经上述治疗措施仍不停止，或一时止血又复发者，需用手术疗法，以选择性迷走神经切断加胃窦切除或次全胃切除、并行局部止血为常用术式。

4、溃疡穿孔者也需手术，行次全胃切除或加以十二指肠穿孔处缝合，同时充分引流腹腔内感染性液体。需要手术处理的患者必须加强围术期的监测治疗，包括：

①加强抗感染治疗；②纠正贫血；③维持体液平衡和提供营养；④防止术后并发症如腹内或腹壁伤口渗血、愈合不良等；⑤治疗合并的其他器官功能不全。

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