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细菌性肝脓肿的外科治疗原则有什么?

细菌性肝脓肿的外科治疗原则有什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:

(1)加强支持治疗 给予充分营养,纠正水及电解质平衡紊乱,必要时多次小量输血或血浆。

(2)大剂量抗生素治疗 细菌性肝脓肿的致病菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌为常见,在未确定病原菌以前,应首选对此类细菌有效的抗生素;然后根据细菌培养及抗生素敏感测试结果选用有效的抗生素。

(3)手术治疗 对于大的单个脓肿,应施行切开引流,或B超引导下脓肿穿刺置管引流。慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除术。多发性肝脓肿一般不宜手术治疗,但对其中较大的脓肿,也可切开引流。

(4)手术中必须注意 脓肿已向胸腔破溃者,应同时引流胸腔;弹道感染引起的肝脓肿,应同时行胆道引流;血源性肝脓肿,应积极治疗原发病灶。

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