上消化道大出血的诊断及鉴别有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1、出血表现:
①呕血和黑粪是主要症状;②失血性周围循环衰竭引起昏厥、休克;③出现重度贫血;④大量出血后常有低热。
2、是否出血或继续出血的识别:
①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。
3、出血部位与病因的判断:
①先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠;②有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解;③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血;④有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血;⑤中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。
推荐阅读:
重要!急性梗阻性化脓性胆管炎考点及习题汇总!
快get!外科主治医师复习100个必备知识点汇总!
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目!