外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 外科主治医师考试 > 辅导精华 > 正文

直肠肛管周围脓肿手术治疗方法有哪些?

直肠肛管周围脓肿手术治疗方法有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)脓肿切开引流

为治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法,一旦诊断明确,即应切开引流。手术方式因脓肿的部位不同而异。

①肛周脓肿在局麻下就可进行,在波动最明显处作与肛门呈放射状切口,不需要填塞以保证引流通畅。

②坐骨肛管间隙脓肿要在腰麻或骶麻下进行,在压痛明显处用粗针头先作穿刺,抽出脓液后,在该处作一平行于肛缘的弧形切口,切口要够长,可用手指探查脓腔,分开脓腔内纤维隔。切口应距离肛缘3~5cm,以免损伤括约肌。应置管或放置油纱布条引流。

③骨盆直肠间隙脓肿要在腰麻或全麻下进行,切开部位因感染来源不同而不同:A、源于括约肌间的感染,应在肛门镜下行相应部位直肠壁切开引流,若经坐骨直肠(肛管)间隙引流,日后易出现肛管括约肌外瘘;B、源于经括约肌肛瘘的感染,应经会阴引流,若经直肠壁切开引流,易导致难以治疗的肛管括约肌上瘘;C、其他部位的脓肿,若位置较低,在肛周皮肤上直接切开引流;若位置较高,则应在肛门镜下切开直肠壁或经阴道后穹隆切开引流。

肛周脓肿切开引流后,绝大多数形成肛瘘。

(2)脓肿切开引流+一期挂线手术

可避免肛瘘的形成,方法是:脓肿切开找到内口,切开皮肤后挂线,致使脓肿完全敞开,引流更通畅,且避免二次的肛瘘手术治疗。以MRI确定脓肿部位及内口位置,一次性挂线引流治疗肛管直肠周围脓肿多能取得较好的临床效果。

推荐阅读:

快get!外科主治急性/慢性胰腺炎相关考点汇总!

重要!急性梗阻性化脓性胆管炎考点及习题汇总!

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2025年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往