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化脓性关节炎的临床表现及诊断

化脓性关节炎的临床表现及诊断是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.多见于儿童,好发于髋、膝关节。一般都有外伤诱发病史。

2.起病急骤,有寒战高热等症状,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。

3.浅表的关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位;深部的关节:如髋关节,因有厚实的肌肉,局部红、肿、热都不明显,关节往往处于屈曲、外旋、外展位。

4.关节腔内积液在膝部最为明显,可见髌上囊明显隆起,浮髌试验可为阳性。深部脓肿穿破皮肤后会成为瘘管,此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解,病变转入慢性阶段。

5.化验白细胞计数增高,多量中性多核白细胞。血沉增快。

6.关节液外观可为浆液性(清的),纤维蛋白性(混的)或脓性(黄白色)。镜检可见多量脓细胞,或涂片做革兰染色,可见成堆阳性球菌。寒战期抽血培养可检出病原菌。

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