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强直性脊柱炎有什么临床表现?

强直性脊柱炎有什么临床表现?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

好发于16~30岁的青壮年,男性占90%,有家族史。16岁以前发病的称幼年型AS,45~50岁以后发病的称晚起病AS.常为非对称性、反复发作与缓解,较少表现为持续性和破坏性。

(一)症状

早期病人感到两侧骶髂关节及下腰部疼痛,活动时加剧,休息后缓解。骶髂关节处有深压痛。晨起脊柱僵硬,起床活动后略有缓解。疼痛逐渐向上发展,累及胸椎和肋椎关节时,胸部扩张活动受限,并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时,则头部活动困难。晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲。发生驼背畸形,典型体态是胸椎后凸,骨性强直而头部前伸。由于颈、腰部不能旋转,侧视时必须转动全身。若髋关节也受累,呈摇摆步态。

(二)体征:

1.“4”字试验阳性。

2.Schber试验:双腿直立,以两侧髂嵴连线标记为零,分别向上作10cm标记、下5cm作标记,弯腰时两标记点间距增加小于4cm为阳性。

3.枕墙试验:贴墙直立,枕外隆突与墙面间距大于0cm为阳性。

4.胸廓活动度:以第四肋间隙水平,女性为乳房下缘,呼、吸之胸围差小于5cm.

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