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肠梗阻病因与发病机制都有哪些?

肠梗阻病因与发病机制都有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、机械性肠梗阻

系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最多见的类型。常见的原因包括:

(1)肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。

(2)肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、先天性畸形等。

(3)肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。

2、动力性肠梗阻

是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于严重的神经、体液及代谢(如低钾血症)改变所致。痉挛性肠梗阻较为少见,可在急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人发生。

3、血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦可归纳入动力性肠梗阻之中。但是它可迅速继发肠坏死,在处理上与肠麻痹截然不同。

4、假性肠梗阻

无明显的病因,属慢性疾病,也可能是一种遗传性疾病,但不明确是肠平滑肌还是肠壁内神经丛有异常。表现有反复发作的肠梗阻症状,但十二指肠与结肠蠕动可能正常,病人有肠蠕动障碍、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻甚至脂肪痢,肠鸣音减弱。

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