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急性胃扩张的检查方法有什么?

急性胃扩张的检查方法有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

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1、体格检查

上腹部高度膨胀,有时可见扩大而没有蠕动的胃型,常有震水音;上腹部有轻度压痛;如果有胃腔以积气为主,上腹及左下胸部叩诊呈鼓音;病人有脱水表现;若全腹有压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,则表示为坏死后发生穿孔。

2、实验室检查

(1)血常规:白细胞总数常不高,但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移;因大量体液丢失致血液浓缩,故血红蛋白、红细胞计数增高。

(2)血清电解质:可见血钾、钠、氯降低。

(3)血气分析:可发现严重碱中毒表现,二氧化碳结合力可增高。

(4)血生化:可见非蛋白氮升高。

(5)尿常规:尿比重增高,可出现尿蛋白和管型等。

3、X线检查

(1)立位腹部平片:显示上腹部有均匀一致的阴影,巨大的胃泡液平面、充满腹腔的胃影及左膈肌抬高。

(2)X线钡剂造影:显示钡剂进入扩张的胃腔内,可见增大的胃及十二指肠的轮廓,还可发现十二指肠梗阻,钡剂不能进入。

4、腹部B超

可见胃扩张,胃壁变薄,胃内若有大量液体潴留,可测出液体量及其体表投影。

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