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外科主治考生速看!腹部损伤相关考点总结&免费试听!

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腹部损伤是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下: 

腹部损伤的病因

1.撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。

2.高处坠落拍击伤。

3.剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。

4.化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。

腹部损伤临床表现

1.腹壁损伤常见的表现是局限性腹壁肿胀、疼痛和压痛。

2.实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。

3.空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。

腹部损伤主要辅助诊断方法

(1)诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术:

阳性率>90%。

注意!抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能(液体比较少),必要时可行腹腔灌洗术(对腹内少量出血者更可靠)。

(2)X线:胸腹部X线——膈下积气、腹内积液。

(3)B超:可探测实质性内脏,并测知腹腔内是否有积液,血肿。

腹部损伤的处理原则

处理原则对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。

如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。

抗休克是治疗的重要措施,对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。

腹部损伤

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