2022年外科主治医师考试复习备考正在进行中，做题练习是一个很重要的环节，医学教育网整理外科主治医师考试基础知识考试科目练习题，考生速度练习~

11.大量输血后患者不会出现

A.低体温

B.凝血异常

C.碱中毒

D.低血钾症

E.循环超负荷

【答案】D

冷藏血发生低体温；凝血因子被稀释和低体温变化可发生凝血异常；抗凝剂枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒；库存血会出现高血钾；由于输血速度过快、过量而引起循环超负荷，主要表现急性心衰和肺水肿。

12.患者，女性，30岁，体重60Kg。因外伤引起急性出血约1500ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血液制品

A.红细胞悬液　　　　

B.全血

C.新鲜冷冻血浆　　　

D.冷沉淀血浆

E.洗涤红细胞

【答案】A

输入红细胞悬液或浓缩红细胞以增加携氧能力。

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13.以下选项中，哪项不是新鲜血浆输注的指征

A.大量输血引起的微血管出血

B.口服抗凝剂过量引起出血

C.肝脏疾病引起的凝血障碍

D.血友病

E.低蛋白血症

【答案】E

低蛋白血症应选择白蛋白制剂。

14.下列成分输血的优点，叙述正确的是

A.综合利用，节约血资源

B.减少输血相关传染病的发生

C.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

D.使用相对安全，不良反应少

E.以上都对

【答案】E

15.下列选项中不是羟乙基淀粉的作用是

A.增加血容量

B.维持血浆渗透压

C.改善凝血功能

D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备

E.纠正低血容量性休克

【答案】C

16.下列不属于血液成分制品的是

A.白蛋白

B.浓缩凝血因子及凝血酶原复合物

C.新鲜冰冻血浆

D.冷沉淀血浆

E.预存式自体输血

【答案】E

17.下列情况中，可考虑采用预存式自体输血的是

A.肝、肾功能不全患者

B.脓毒症或菌血症患者

C.估计术中需要输血的择期手术患者

D.血液可能受到肿瘤细胞污染者

E.严重贫血者

【答案】C

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18.男性，72岁。结肠癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰。应立即

A.半卧位、吸氧、利尿

B.抗感染治疗

C.大剂量应用地塞米松

D.输入血浆或5%白蛋白

E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

【答案】A

输血反应与并发症：循环超负荷

19.患者，男性，56岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，化验血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH 7.43，最可能的诊断是

A.酸中毒 　　　

B.高钾血症

C.过敏反应 　　

D.高钠血症 　　　

E.低钙血症

【答案】E

大量输入含枸橼酸钠抗凝剂的血液或者血浆可发生枸橼酸与钙离子结合形成枸橼酸钙，导致低钙血症。

20.患者，男性，35岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血到30ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg，该患者最可能的诊断是

A.溶血反应 　　　　　　　

B.循环超负荷

C.非溶血性发热反应 　　　

D.过敏反应

E.细菌污染反应

【答案】A

血管内溶血典型表现血红蛋白尿。

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