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外科主治【基础知识】围术期处理考点练习题(21-26)

2022年外科主治医师考试复习备考正在进行中,做题练习是一个很重要的环节,医学教育网整理外科主治医师考试基础知识考试科目练习题,考生速度练习~

21.女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/min,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软, 全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/min。最可能的原因为

A.手术后腹腔内出血

B.革兰染色阴性杆菌感染

C.高位肠梗阻

D.小肠吻合口漏

E.急性肾功能衰竭

【答案】B

肠道手术后、感染中毒症状重,应考虑革兰阴性杆菌感染可能性大。

22.患者,55岁,男性 ,肺癌根治术术后4小时,胸腔引流管引流出血液,当引流量持续达到下述何种指标时,可提示有内出血

A.50ml/h     

B.70ml/h

C.80ml/h     

D.90ml/h

E.100ml/h

【答案】E

胸腔手术后,从胸腔引流管内每小时引流出的血液量持续超过100ml,就提示有内出血。

23.女性患者,65岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人可能出现了

A.切口裂开

B.切口脂肪液化

C.切口血肿

D.切口内癌细胞种植

E.切口感染

【答案】A

年老体弱,营养不良,儿童,切口感染的病人,因术后咳嗽,腹胀,变慢等诱因而造成切口裂开。

24.男,16岁,因转移性右下腹痛3天入院,入院后急诊行阑尾切除术,术后5天体温一直处于38.4℃~39.0℃之间,伴腹泻约8次/日,并里急后重。此时患者考虑并发

A.切口感染

B.切口裂开

C.盆腔脓肿

D.手术后腹腔内出血

E.尿路感染

【答案】C

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25.术后出现尿潴留,导出尿量达到多少毫升以上时,应留置尿管

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

【答案】C

26.患者男,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛、恶心、呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是

A.急性胆囊炎并穿孔    

B.肾绞痛

C.急性阑尾炎并穿孔    

D.急性坏死性胰腺炎

E.肠系膜上动脉栓塞

【答案】E

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