钾的异常是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理钾的异常考点速记&题目演练如下：
钾的异常考点速记
| 低钾血症 | 高钾血症 |
血钾 | <3.5mmol/L | >5.5mmol/L |
病因 | 长期禁食 丢失多：应用排钾利尿剂 分布异常：K＋向细胞内转移（Glu＋Ins大量输注）碱中毒 | 摄入太多、库血 排出障碍：保钾性利尿剂、肾排钾功能减退 分布异常： K＋由细胞内移出（溶血、挤压伤综合征）酸中毒 |
临表 | 最早—肌无力 四肢→躯干→ 呼吸肌 腱反射↓、精神萎靡、嗜睡 | 肢软、精神萎靡 心动过缓，心律不齐 |
心电图 | T波降低变宽，双相倒置 ST下移，QT间期延长、U波 | 早期T波高尖，QT间期延长 后出现QRS增宽，PR间期延长 |
治疗 | 尿量>40ml/h后再静脉补K＋ 补K＋浓度：<40mmol/l 速度<20mmol/l 补K＋量3-6g/d | 1）护心：葡萄糖酸钙 2）碱化抗K：碳酸氢钠 3）葡萄糖溶液及胰岛素 无效透析！ |
钾的异常题目演练
1.高钾血症时，心电图的早期改变是
A.S-T段降低
B.T波高而尖，QT间期延长
C.RST波增宽
D.P-R间期延长
E.出现U波
【正确答案】B
【答案解析】高钾血症心电图特点：T波高尖，基底变窄，Q～T间期延长，继而QRS波群增宽，P～T间期延长。
2. 低钾血症时，心电图最初变化是
A.ST段抬高
B.T波降低、变平、倒置
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.T波倒置
【正确答案】B
【答案解析】低钾血症时，心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。
3. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
A.盐皮质激素过多
B.大量输入库血
C.急性肾功能衰竭
D.组织损伤
E.酸中毒
【正确答案】A
【答案解析】A错，不是过多，而是盐皮质激素不足可导致高钾血症。例如：肾上腺皮质激素具有保钠排钾功能，其含量下降容易导致高钾血症。
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