医学教育网整理“外科主治医师考生速度掌握！器官移植—排斥反应”，正在复习的外科主治医师考生，速度记忆！
| 超急性 | 加速性 | 急性 | 慢性 |
机制 | 不可逆的体液免疫反应，受者体内抗体所致→血管内凝血 | 体液免疫为主，有免疫球蛋白、补体和纤维蛋白沉积 | 细胞免疫反应，临床最常见 | Th1、 Mφ →炎症（移植物功能丧失的常见原因） |
发生时间 | 数分钟或数小时 | 术后2～5天 | 多发生于术后1个月内 | 移植数月后 |
临表 | 移植物肿胀，表面变暗紫色，器官迅速衰竭 | 移植物功能迅速减退和衰竭 | 突然畏寒、发热，移植物肿大，移植物功能骤然恶化 | 移植器官功能缓慢减退，增加免疫抑制药无效 |
病理 | 器官实质内明显水肿、出血和坏死，毛细血管和小血管内血栓形成 | 小动脉纤维蛋白样坏死和明显的血管内血栓形成 | 大量的单核细胞和淋巴细胞浸润 | 移植物血管周围炎、内膜增生硬化、动脉管腔狭窄闭塞，最终萎缩 |
处理 | 切除移植物，重新移植 | 激素冲击治疗＋血浆置换 | 大剂量激素冲击或调整免疫抑制方案 | 唯一有效疗法是再次移植 |
预后 | 无法逆转，肝对超急性排斥反应耐受性良好 | 有逆转可能 | 大多数可逆转 | 较差 |
移植物抗宿主反应（GVHR）
病因：移植物中特异淋巴细胞识别宿主抗原所致。
可引起移植物抗宿主病，引发多脏器功能衰竭和受体死亡。
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