胆囊炎是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理胆囊炎考点速记&题目演练如下：
胆囊炎考点速记
症状 | 右上腹阵发性绞痛为本病的典型表现，突发，常于进食油腻食物，饱餐后或夜间发生疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部 |
体征 | 右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征+ |
并发症 | 发生坏疽、穿孔（最严重并发症）出现弥漫性腹膜炎 |
辅助检查 | 首选B超 ，胆囊体积增大，以前后径为主，胆囊壁水肿增厚呈双边征 |
胆囊炎题目演练
1.急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内囊
【正确答案】C
【答案解析】急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。
2.男性患者，反复右上腹疼痛半年，多在餐后发生并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，此病人最可能的诊断
A.急性胃炎
B.慢性胆囊炎、胆石症
C.十二指肠溃疡
D.胆囊息肉
E.高位急性阑尾炎
【正确答案】B
【答案解析】长期反复右上腹疼痛史+餐后诱因+右肩部放射+无腹膜刺激征，优先考虑B。
3. 男性，55岁。1天前因进食油腻食物后突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，并向右背部放射，伴有恶心、呕吐。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
【正确答案】D
【答案解析】进食油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，是典型的急性胆囊炎的临床表现。
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