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骨肿瘤的组织学检查：
骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经常活检术获取组织标本。活检术需要有经验的医生施行，要保证得到有诊断意义的组织。切口设计应照顾到后续手术，最低限度地减少肿瘤细胞的扩散及对邻近正常组织的污染，决不可认为活检术为小手术而轻率从之，取材应避开坏死区，多取几个部位。肿瘤的外围部分多为反应区，有时不足以作出肯定的诊断，但是，病理检查也有其局限性，医学教育`网搜集整理如疲劳骨折、骨化肌炎容易误诊为骨肉瘤；甲状旁腺功能亢进时的棕色瘤易误诊为巨细胞瘤；软骨来源的肿瘤难以区分良恶性等。
某些肿瘤的诊断中，化验检查有一定的帮助，如成骨肉瘤患者硷性磷酸酶可以增高，多发性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白阳性，棕色瘤患者有血钙、血磷异常等。
良性与恶性骨肿瘤的区别
良性骨肿瘤 |
恶性骨肿瘤（原发性） |
| 症状 |
先有肿块
生长缓慢
疼痛轻或无
无全身症状 |
先有疼痛
生长迅速
疼痛重，夜间重
发热、贫血，晚期有恶液质 |
| 局部体征 |
界限清楚
表面无改变
无压痛、轻压痛
无转移、少复发 |
不清楚，周围组织有浸润粘连
皮肤发热、静脉扩张
压痛明显
可转移，复发率高 |
| X线表现 |
膨胀性生长
界限清楚
骨皮质完全或变薄
无骨膜反应医学教育`网搜集整理 |
浸润性生长
界限不清楚
早期有破坏
骨膜反应明显 |
| 细胞形态 |
分化成熟，近乎正常排列可紊乱 |
异形明显，大小不等，排列紊乱，核大深染，有核分裂 |
| 化检 |
多无异常 |
贫血、血沉增快，碱性磷酸酶可增高 |
| 愈后 |
愈后好 |
死亡率高 |
