腹膜炎及腹腔脓肿治疗原则是外科主治医师考试考点之一,为了帮助各位外科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理相关考点如下,请各位考生仔细查看。
一般治疗
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静脉输液
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纠正水、电解质及酸碱失衡,有休克先抗休克
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抗生素
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感染重-头孢+甲硝唑
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其它
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禁食、禁水,胃肠减压
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手术
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适应证
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原发病灶诊断不明或不排除腹腔内脏器坏死和穿孔、感染情况严重者;感染性休克者
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开口
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诊断不清者-右侧经腹直肌小切口
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操作
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A.开腹后尽量吸尽渗出液,最好不广泛探查(潜台词是?),原发灶争取去除
B.局限性腹膜炎不宜冲洗
C.弥漫性腹膜炎大量等渗盐水冲
D.感染不严重+原发灶处理满意-无需放引流
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术后
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取半卧位+胃肠减压
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