急性肾衰竭治疗原则是外科主治医师考试经常考到的知识点,医学教育网小编搜集整理急性肾衰竭治疗原则的知识点,希望可以帮助各位考生备考复习,总结如下。
1.少尿或无尿期的治疗
最主要死因:水中毒及高钾血症。
治疗原则:纠正水、电解质失衡。
①利尿剂:甘露醇,呋塞米。
②控制液体:“量出为入,宁少勿多”,每日补液量=显性失水(1-1500ml)+非显性失水 -内生水(200~400ml/d)
③营养:给予低蛋白。高热量、高维生素饮食。热量每天5020~6280kJ(1200~1500kcal)
④预防和治疗高血钾。
⑤纠正酸中毒。
⑥防治感染,应用抗生素治疗已存在及可能继发的感染。
⑦血液净化:包括血液透析、连续性肾替代治疗(CRRT)和腹膜透析等。
2.多尿期的治疗
(1)多尿早期氮质血症反复加剧,易继发感染。
(2)继续维持水、电解质平衡,补液量:前日尿量的1/3~1/2。
(3)补钾。
(4)增加蛋白质入量。
(5)积极治疗感染,预防合并症的发生。
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