腰椎间盘突出症的病因是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
腰椎间盘退变系腰椎间盘突出症的基本病因,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力。从18岁时开始持续退变,导致腰椎间盘退变的有力学、生物化学、年龄、自身免疫和遗传易感因素等理论。腰椎间盘突出与下列因素有关:
1、腰姿不正
无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。在此体位时,椎间隙内的压力也较高,髓核被挤向后方,易促使髓核向后方突出。近年来伏案工作的人越来越多,伏案的时间越来越长,这与该病发病率增高有一定关系。
2、外伤
是椎间盘突出的重要因素之一,尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。起初病变出现于髓核突入内层纤维环时不会引起疼痛,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环时引起疼痛。腰部外伤可使已经退变的髓核突出。
3、职业
与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,椎间盘内压力较高,容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变。近年来人们的体力劳动强度明显下降,体育运动减少,腰背部肌肉、韧带强度下降,更易发生椎间盘脱出。
4、妊娠
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。加之妊娠后体重增加,孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。
5、遗传易感因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内资料较少。此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,其原因有待进一步研究。
6、腰骶先天异常
腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而导致椎间盘内压升高和易发生退变、损伤。
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