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2022年外科主治医师必备考点(41-50)

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点击下载:2022年外科主治医师必备考点(41-50)

【考点41】亚急性非化脓性甲状腺炎(De Quervain甲状腺炎)

上呼吸道感染史:发病前1~2周;分离现象:基础代谢率和T3、T4升高,摄碘率下降,可行泼尼松诊断性治疗。

【考点42】慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎,桥本病)

基础代谢率和甲状腺摄碘率降低;血沉快,血清清蛋白降低,丙种球蛋白升高;可行针吸细胞学或切取组织检查;甲状腺素片试验性治疗。

【考点43】甲状腺髓样癌

来自滤泡旁细胞(C细胞),分泌降钙素和5-羟色胺,可出现类癌综合征。

【考点44】颈部手术喉返神经损伤

一侧损伤声带瘫痪,声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难。

【考点45】阑尾炎手术并发症

切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。

【考点46】妊娠期合并急性阑尾炎的处理原则

积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术。

【考点47】颅压高三主征

头痛、呕吐、视盘水肿(视力减退)。头痛晨起重,典型颅压高呕吐为喷射状。

【考点48】肾自截

输尿管完全闭塞,全肾广泛钙化,混有干酪样物质,结核杆菌不能随尿进入膀胱,膀胱的继发结核病变好转或愈合,症状逐浙消失,称为“肾自截”。

【考点49】肾结核肾切除术原则

①一侧肾结核破坏广泛,对侧肾正常,切除病肾;②双侧肾结核先积极行抗结核治疗,切除严重无功能的肾;③一侧肾结核已无功能,对侧严重肾积水,若肾功能代偿良好,先切除无功能肾,再解决对侧输尿管的梗阻;若肾功能代偿不良,则先引流积水的肾脏,再切除无功能肾。

【考点50】急性肾盂肾炎

除了尿路刺激征外,还有高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

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