外科主治医师历年试题及解析(网友cca2015提供),医学教育网搜集|整理如下:
男性,60岁,近1个月自感右肢沉重酸胀,右踝部水肿,踝内上方片状脂肪坏死,色素沉着。若患者右踝部出现红肿硬条索,有触痛,则考虑为
A.血栓闭塞性脉管炎
B.下肢深静脉瓣膜关闭不全
C.单纯性下肢静脉曲张
D.血栓性静脉炎
E.下肢动脉硬化性闭塞症
【答案】E
【解析】根据题目的叙述,提出要点就是患者出现了踝内上方片状脂肪坏死,自感右肢沉重酸胀,男性,60岁,有触痛。在这些症状中,同时能满足的只有下肢动脉硬化性闭塞症。下肢缺血的常见原因是动脉硬化性闭塞症,本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上医学教育|网搜集整理。肢体慢性缺血时,皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。后期可出现在静息状态下仍有持续疼痛(称为“静息痛”),皮肤温度明显减低、发绀,肢体远端坏疽和溃疡。
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