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2014年公卫助理医师：《答疑周刊》第25期

【生物化学】

关于抑癌基因的叙述，下列正确的是

A．与癌基因的表达无关

B．肿癌细胞出现时才表达

C．不存在于人类正常细胞中

D．具有抑制细胞增殖的作用

E．缺失与细胞的增殖和分化无关

【答案】D

【答案解析】

抑癌基因可抑制细胞增殖，促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。

所以本题答案选择D。

【生物化学】

成熟红细胞中能量的主要来源是

A．糖酵解

B．脂肪酸氧化

C．糖有氧氧化

D．糖异生作用

E．氨基酸分解代谢

【答案】A

【答案解析】

成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。

所以本题答案选择A。

【生理学】

下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加

A．肾交感神经兴奋

B．注射大量肾上腺素

C．快速静注大量生理盐水

D．静注高渗葡萄糖液

E．注射抗利尿激素

【答案】C

【答案解析】

交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿)；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

所以本题答案选择C。

【生理学】

大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A．抗利尿激素分泌减少

B．肾小球滤过率增大

C．动脉血压升高

D．近球小管渗透压增高

E．血管紧张素Ⅱ减少

【答案】A

【答案解析】

大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，这种现象称为水利尿。

所以本题答案选择A。

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