医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第23期

【药理学】

治疗支气管哮喘可选用

A.多巴胺

B.右美沙酚

C.肾上腺素

D.度冷丁

E.麻黄碱

学员提问：

麻黄碱和伪麻黄碱什么区别？

答案与解析：

本题的正确答案为CE。

伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体。日服用药伪麻黄碱后，通过刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，间接起拟交感作用，其抗呼吸道与鼻充血作用与麻黄碱相似，但升压、增强心率和收缩血管及扩张支气管作用明显弱于麻黄碱。伪麻黄碱对血管的收缩作用有一定选择性，主要影响上呼吸道血管，疗效显著，不良反应小。临床上常与其他药物合用，治疗各种原因引起的鼻塞、流涕、鼻瘙痒等。[医学教育网原创]

【药物分析】

醋酸地塞米松的鉴别试验有

A.与硫酸的反应(水解产物的反应)

B.与碱性酒石酸铜试液的反应

C.有机氟化物的反应

D.红外光谱法

E.与亚硝基铁氰化钠试液的反应

学员提问：

与硫酸的反应应该是在硫酸溶液条件下与乙醇发生的酯化反应吧？（不是直接与硫酸的反应吧）？

答案及解析：

本题正确答案是ABCD。

醋酸地塞米松C17上为α-醇酮基的醋酸酯，在碱性条件下水解后，再加硫酸溶液，生成的醋酸可与乙醇发生酯化反应，产生的乙酸乙酯具有特殊臭，可用于鉴别。

因此，应该是醋酸地塞米松的水解产物与硫酸反应，不是直接与硫酸反应。您的理解正确。[医学教育网原创]

【药剂学】

关于甘油明胶基质的正确叙述为

A.于体温下不熔化

B.甘油与水的含量越高，释药越慢

C.常用作阴道栓基质

D.常用作肛门栓基质

E.水：明胶：甘油为10：20：70

学员提问：

A答案是对吗?

答案与解析：

本题的正确答案为ACE。

是正确的。甘油明胶体温下不熔化，只是溶于分泌液。教材中：

甘油明胶本品系用明胶、甘油与水制成，有弹性，不易折断，但塞人腔道后可缓慢溶于分泌液中，延长药物的疗效。[医学教育网原创]

【药学综合知识与技能】

服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1小时

D.餐前1小时

E.餐前10分钟

学员提问：

老师，这道题怎么和药品说明书上不一样？

答案与解析：

本题的正确答案为D。

提供的建议供您参考：考试出题原则上以应试指南为基准，应该以此为学习指导。

根据应试指南：

对中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹胀、暖气、烧心、恶心、呕吐、早饱症状者可选用胃动力药。其增加胃肠平滑肌张力及蠕动，增加胃排空速率，消化和推进食物，促进食物残渣及胃肠道气体的排出，对暴饮暴食或老年人因胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐有效。选服多潘立酮片，成人一次10-20mg，儿童一次0.3mg/kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。正确答案选D。[医学教育网原创]

【药事管理与法规】

根据《执业药师资格制度暂行规定》规定，执业药师的职责包括

A.负责处方的审核及监督调配

B.负责提供用药咨询与信息

C.负责指导合理用药

D.负责上岗人员的药学知识培训

E.在执业范围内负责对药品质量的监督和管理

学员提问：

D选项，负责上岗人员的药学知识培训是谁的职责？

答案与解析：

本题正确答案是ABCE。

执业药师的职责主要包括：①必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则；②必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策，对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告；③在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理；④负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。执业药师的职责是考试的重点，以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生根据“守法护法报告，质量监管处理，处方审核监督，用药咨询指导，药物监测评价”口诀准确记忆。

普通商业企业的乙类非处方药销售人员及有关管理人员必须经过当地地市级以上药品监督管理部门适当的药品管理法律、法规和专业知识培训、考核并持证上岗。[医学教育网原创]

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