医学教育网中西医执业助理医师：《答疑周刊》2014年第23期

【方剂学】

下列各项中属于“反佐”范畴的是（）

A.寒药热服

B.热因热用

C.以泻代清

D.火郁发之

E.壮水制火

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，【医学教育网原创】这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法（如在大量热药中加入少量的寒凉药）来进行治疗。【医学教育网原创】“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。故根据题干要求，正确的选项是A。

【中医诊断学】

肾阳虚证的脉象是（）

A.脉沉细无力

B.脉沉缓无力

C.脉沉迟无力

D.脉虚无力

E.脉细涩无力

学员提问：为什么选A不选C？

答案及解析：本题答案为A。

肾阳虚证：临床表现：头目眩晕，面色（白光）白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。【医学教育网原创】因此，根据题干要求，本题正确选项为A。

【传染病学】

关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

A.每日输液量为尿量加排泄量加500ml

B.无消化道出血时可进行导泻疗法

C.腹膜或血液透析

D.促进利尿

E.防止继发感染

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

此题问的是流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的，对于选项E而言其是属于流行性出血热多尿后期的治疗原则，【医学教育网原创】所以，根据题干要求，本题的正确答案选E。

【中西医结合妇科学】

有心脏病的产妇易发生心力衰竭是在产后（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.72小时

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

在产后72小时内，体循环血容量增加15%～25%，特别是产后24小时，使心脏的负担加重，有心脏病的产妇易发生心力衰竭。【医学教育网原创】因此结合题干及所给的选项，最佳的答案应该是C。

【卫生法规】

国务院卫生行政部门依法制定的规范性文件称为（）

A.卫生法律

B.卫生法

C.卫生法规

D.卫生规章

E.行政法规

学员提问：为什么选择D，什么样的情况下选择C？

答案及解析：本题答案为D。

卫生行政法规:卫生方面的行政法规发布有两种形式，一种是由国务院直接发布；另一种是经国务院批准，由卫生部单独或者与有关部门联合发布。【医学教育网原创】如《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《中华人民共和国中医药条例》等。卫生行政法规的法律效力低于法律而高于地方性法规。

卫生规章:卫生部单独或者与国务院有关部门联合制定发布的规范性文件，称为卫生规章。规章不得与《宪法》、法律、行政法规相抵触。【医学教育网原创】如《医疗机构管理实施条例》、《医师资格考试暂行办法》等。

从定义不难看出卫生行政法规一种是由国务院直接发布；【医学教育网原创】另一种是经国务院批准，因此结合题干要求，正确的选项是A。

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