医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2014年第29期

【中西医结合儿科学】

下列哪项不是中度脱水的临床表现（）

A.四肢厥冷

B.尿量明显减少

C.皮肤干燥、弹力差

D.精神萎靡或烦躁不安

E.眼窝及前囟明显凹陷

学员提问：为什么不选E？

答案与解析：本题答案为A。

选项E的描述是属于中度脱水的临床表现的。中度脱水：失水量占体重的5％～10％（50～100ml／kg）。患儿精神萎靡或烦躁不安，【医学教育网原创】皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时泪少；【医学教育网原创】口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。因此结合题干所问，正确的选项是A。

【中西医结合妇科学】

治疗产后出血之气虚型的代表方为（）

A.保阴煎

B.胶艾汤加味

C.升举大补汤

D.归脾汤

E.生化汤

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

产后出血气虚证证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。

治法：补气固冲，摄血止崩。

方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。

【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是C。

【中药学】

属于相畏的配伍是（）

A.天南星配生姜

B.甘草配甘遂

C.石膏配牛膝

D.丁香配郁金

E.藜芦配白芍

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。半夏畏生姜，生半夏畏白矾，洋金花畏生草乌，天南星畏生姜。【医学教育网原创】故正确的选项是A。

【药理学】

药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是（）

A.强碱性

B.弱碱性

C.弱酸性

D.强酸性

E.非解离型

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

肾脏的重吸收作用主要决定于肾小球滤过，尿液pH值将影响药物解离度，从而影响排泄。当弱酸性药物中毒时，【医学教育网原创】碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加，从而解救药物中毒。故正确的选项为C。

【中医诊断学】

下列哪项不是出现头汗的常见原因（）

A.虚阳上越

B.阳气內郁

C.上焦热盛

D.中焦湿热

E.进食辛辣热汤

学员提问：正确答案应该是D才对吧？

答案及解析：本题答案为B。

选项D中焦湿热是可以引起头汗出现的病因，在此是不符合题干所问的，请注意看清题干内容，题干问的是不是出现头汗的常见原因，【医学教育网原创】也就是说哪个不会出现头汗，那么只有B，因为B选项是手足心汗的病因，【医学教育网原创】故根据题干所问，正确的答案是B。

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