医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第7期

【中医基础理论】

“阴中求阳”的治疗方法适用于（）

A.阴虚

B.阳虚

C.阴胜

D.阳胜

E.阴阳两虚

学员提问：为什么？

答案与解析：B

治疗阳虚证时，在助阳剂中适当佐以滋阴药，即所谓“阴中求阳。”张景岳《新方八略引》曰：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”【医学教育网原创】字面上的意思是：善于扶阳的，必然懂得酌情加入滋阴的药，那么，阳气得到阴液的帮助就可以生化无穷；而善于滋阴的，必然懂得酌情加入扶阳的药，那么，阴液得到阳气的帮助就可以源源不竭。【医学教育网原创】因此，正确答案是B。

【针灸学】

内踝上8寸以上，循行于下肢内侧前缘的经脉是（）

A.足少阳胆经

B.足少阴肾经

C.足太阳膀胱经

D.足太阴脾经

E.足阳明胃经

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

足三阴经排列顺序从前到后为太阴、厥阴、少阴。足太阴脾经，起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘。【医学教育网原创】足三阴经在小腿的下半部和足背，其排列为厥阴在前，太阴在中，少阴在后，至内踝上8寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间，便成为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是D。

【中医诊断学】

小儿指纹达于气关是（）

A.邪气入络

B.邪气入经

C.邪人脏腑

D.病情凶险

E.外感初起

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

此题考查的是小儿指纹长短的意义，需要记忆：

（1）指纹仅显于风关者，是邪气入络，邪浅而病轻。

（2）指纹达于气关者，是邪气入经，邪深而病重。

（3）指纹达于命关者，是邪入脏腑，病情严重。

（4）指纹直达指端者，为透关射甲，病多凶险，预后不佳。

题干问的是“小儿指纹达于气关是”，故选“邪气入经”【医学教育网原创】故正确的选项是B。

【药理学】

下列需禁用阿托品的是（）

A.青光眼

B.肠绞痛

C.有机磷农药中毒

D.流涎症

E.抑制腺体分泌

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

阿托品有升高眼压的作用。而青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。阿托品能使青光眼患者症状加重或者激发青光眼急性发作的危险。所以，青光眼患者禁用阿托品。【医学教育网原创】故正确的选项为A。

【中西医结合内科学】

β2受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制不正确的是（）

A.舒张气道平滑肌

B.降低微血管的通透性

C.减少嗜酸性粒细胞脱颗粒

D.增加气道上皮纤毛的摆动

E.减少肥大细胞介质的释放

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

选项C里说的是减少嗜酸性粒细胞脱颗粒，而β2受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制是减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放。一个是碱性一个是酸性，需要注意区分。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是C。

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