医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第9期

【诊断学基础】

关于扁桃体肿大，叙述正确的是（）

A.I度肿大为刚超过咽腭弓

B.Ⅱ度肿大为达到中线

C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

D.扁桃体肿大共分Ⅳ度

E.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

学员提问：为什么D不对？

答案与解析：E

扁桃体肿大分为三度：【医学教育网原创】Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间；Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。题干问的是叙述正确的是哪一个，选项D的描述是错误的，扁桃体肿大没有Ⅳ度。因此其是错误的，故不符合题干所问，在所给的选项中，【医学教育网原创】只有E是正确的，描述的是扁桃体肿大三度的一个表现。因此，正确答案是E。

【针灸学】

胃经在循行中，未与以下何处发生联系（）

A.口

B.目

C.鼻

D.膈

E.下齿

学员提问：胃经在循行中也未提到与目发生联系，为什么不是目呢？

答案及解析：本题答案为E。

阳明胃经与目是有联系的。其循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交。【医学教育网原创】胃经在循行中，未与“下齿”发生联系。故根据题干要求，正确的选项是E。

【中药学】

下列配伍中属于“十九畏”的药物是（）

A.大戟与甘草

B.贝母与乌头

C.乌头与瓜蒌

D.官桂与赤石脂

E.芍药与藜芦

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。【医学教育网原创】故正确的选项是D。

【中医基础理论】

两汉时期“元气一元论”认为，构成宇宙万物最基本、最原始的物质是（）

A.元气

B.精气

C.谷气

D.云气

E.精

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

两汉时期的元气说同化了之前的各种气概念，认为元气是构成宇宙万物的最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。【医学教育网原创】故正确的选项为A。

【中医诊断学】

舌色淡红中泛现青紫多为（）

A.寒凝血瘀

B.酒毒内蕴

C.瘀血内阻

D.脾胃湿热

E.肺气壅滞

学员提问：为什么肺气擁滞会导致如此舌象？

答案及解析：本题答案为E。

肺气壅滞导致气血不通，会出现气机阻滞的症状，舌体脉络丰富，肺可以将脾胃之水谷精微物质通过宣发作用上乘至舌，【医学教育网原创】肺气壅滞则会舌脉失养和血液不通的表现，所以会表现为舌色淡红而泛青紫。此症状如果逐渐加重瘀血症状也会加重而出现瘀斑。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是E。

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