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宫颈癌病人应该怎样护理

2015-10-22 11:45 来源:医学教育网

宫颈癌病人应该怎样护理:

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见,其次为腺癌和鳞腺癌。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变,其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段,宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断,早期治疗。

一、病因:

宫颈癌病因目前尚未完全明确,国内外大量临床和流行病学资料表明,早年性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高;此外宫颈癌的发病还与经济状况、种族和地理因素有关;近年来大量的研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的主要危险因素。只有高危型HPV感染,同时在吸烟、长时间口服避孕药、激素、性传播性疾病等其他辅助因素的影响和协同下才有可能发生宫颈癌。

二、临床表现:

(一)症状:

1.接触性出血早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血,以后可出现月经间期出血或绝经后出血,晚期出血量可增多,甚至癌肿破坏大血管造成大出血。

2.排液多发生在阴道出血后,早期量少,呈白色或淡黄色,随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物;晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。

3.疼痛为晚期的症状,由于侵犯宫旁组织和神经,可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛医|学教育网整理。病灶压迫输尿管或直肠,可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。

4.晚期由于病变广泛,可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。

(二)体征:

早期无明显症状,随着宫颈癌的生长发展,宫颈局部可出现以下4种体征:

(1)外生型:宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长,形成菜花状;

(2)内生性:宫颈肥大、质硬,表面光滑或有轻度溃疡,宫颈段膨大如桶状;

(3)溃疡型:癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞;

(4)颈管型:病灶隐蔽在宫颈管,是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管,病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。

……

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