肠瘘护理措施
2016-02-02 14:07 来源：医学教育网
肠瘘护理措施：
肠瘘是肠管与其他空腔脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡，器官功能受损及营养不良等改变。瘘管开口于腹壁皮肤者称为肠外瘘；瘘管与腹内其他脏器或肠管相通称为肠内瘘，如小肠结肠瘘、直肠膀胱瘘。
【护理措施】
1.非手术治疗护理：
（1）一般护理：做好心理护理，增强对疾病治疗的信心。取低半卧位，加强营养支持，包括肠外营养和肠内营养。
（2）负压引流护理：在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和瘘口愈合。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa，每天等渗盐水冲洗液量3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度；分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。保持引流通畅，若双套管有堵塞，可取出内管清洗或转动外管。
（3）堵瘘的护理：外堵法适用于已形成完整、管径直的瘘管，用医用黏合胶、盲端橡胶管等方法将瘘管堵塞，达到肠液不外漏，瘘口自行愈合的目的。护理时注意外堵物是否合适，如肠液有外漏，应调整外堵方法医|学教育网整理。应及时清除溢出的肠液，并及时更换敷料，瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
内堵法是用乳胶片或硅橡胶片等放入肠腔内，将瘘口堵住。护理应注意观察有无因堵片损伤周围组织而致炎症，或因堵片位置不当引起机械性肠梗阻。若堵片移动导致肠液溢出量增大，必要时更换堵片。
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