病因
目的要求:
1、熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。
2、熟悉怒、思、恐的致病特点。
3、了解导致妇科病的其他因素。
4、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。
一、寒、热、湿邪
(含内生五邪)
1、寒——阴邪
性质——收引、凝滞,易伤阳气和阻滞气血
《灵枢》:寒邪客于经络之中,则血泣(涩),血泣则不通。
⑶实寒病因:感受寒邪,冒雨涉水,或过食生冷
病机:血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞
致病:月经后期,痛经,闭经,癥瘕。
⑷虚寒病因:机体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常
病机:冲任胞宫受损,
致病:痛经,带下病,妊娠腹痛,不孕
2、热——阳邪
《素问》:热盛则肿
⑴性质:阳邪,性炎上。
----耗气伤津,每易动血,迫血妄行。
3、湿
《素问》:寒湿之中人也,
皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣。
⑴性质:阴邪——重浊腻滞,易阻塞气机。
二、七情内伤
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
《素问。举痛论》:“百病皆生于气也,
怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。“
三、生活失度
房劳多产——损伤肾气,邪、瘀内留
饮食不节——损伤脾胃,影响气血
劳逸失常——损伤气血,影响冲任
跌仆损伤——直接伤冲任或瘀血内阻
嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境因素等均
可影响脏腑、气血,导致妇科病。
调摄失宜
1减肥——月经过少、月经后期,闭经医|学教育网搜集整理。
2口服短效避孕药——阴道不规则少量出血,或闭经。
3服避孕药——少数妇女颜面部淡褐色色素沉着,停药后不一定消退。
4孕前酗酒——“胎儿酒精中毒综合征”。
5孕后大量吸烟——流产、死胎、畸胎、低体重儿及胎儿宫内窒息。
四、体质因素(虽古已有,近30年方深入研究)
体质的形成:先天禀赋,后天环境、气候、生活、饮食等综合因素。
它反映机体内阴阳运动形式的特殊性,
这种特殊性由脏腑胜衰所决定,并以气血为基础.
对发病的影响:易感性、病证类型与体质关系,以及治疗、转归、预后均与体质有关。
遗传下一代。
2004年8月20日“中医体质理论与应用研究”由教育部主持通过鉴定。(中国中医药报2004年8月23日)
新病因
生活、工作环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响;对孕妇及胎儿的影响。
地理、气候环境的改变对体质的影响。
免疫因素、生物因素导致妇科病。
病理产物致病
瘀血:
原因:邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、
血不循经或血溢脉外。
致病:阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。
痰湿:
原因:肺、脾、肾气化失常,水湿凝聚医|学教育网搜集整理。
致病:流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。