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辅助生殖的中医辩证法

由于工作压力大,环境以及人们的观念发生变化,不孕症发病率越来越高,约为10%~20%.该科针对不孕症男女双方问题,率先开展男女同查同治。针对女性生殖特点,运用中药补肾调整月经周期节律法,在重建月经周期节律的前提下,把握女性生殖周期变化的特点,分别针对周期的不同阶段进行调治。即在月经期注重调理气血使月经顺利排泄;卵泡期注意补充阴分使卵泡生长,子宫内膜增殖;排卵期活血调经促排卵,黄体期则温肾健黄。一般经过3个周期的调整,患者的月经紊乱状况可以得到改善。特别是有一些非周期紊乱的疾病,如子宫内膜异位症表现为痛经不孕症为主,不去治疗痛经,而是通过调周期改善其内分泌紊乱,疼痛自可缓解医|学教育网搜集整理。

在生殖辅助技术的实施过程中,经常会遇到卵泡发育不良和子宫内膜菲薄,也就是“土壤贫瘠”问题,采用中药益肾养阴填精,促进卵泡发育,改善子宫内膜菲薄。正常妊娠条件需要子宫内膜达到8毫米之上,若在此水平之下常常难以妊娠。根据患者的体质和疾病的情况,采用中药调治,可显著改善内膜,有利于受精卵着床。在进行人工辅助生育技术过程中,有些卵泡过度刺激,严重的患者要为此而中止妊娠。采用中医辨证方法,对早期阶段气滞血瘀证,采用逍遥丸治疗;中期根据病情,分别以利水、消、扶正为主,采用桂枝茯苓丸、苍附导痰汤、真武汤治疗;严重病例配合生脉散并以西医方法,可以使症状减轻、改善甚至可以继续妊娠医|学教育网搜集整理。

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