异位妊娠
一【目的要求】
1.熟悉异位妊娠的诊断。
2.掌握其定义及分期论治。
二【教学内容】
1.定义:即“宫外孕”,受精卵在子宫体腔以外着床发育。
2.诊断与鉴别诊断 根据病史,临床表现有停经、阴道不规则出血、腹痛及相关体征、妇科检查、尿妊娠试验、b超、后穹窿穿刺可明确诊断。
3.分期论治
未破损期,治宜活血化瘀,消癥杀胚,方用宫外孕ii号方加蜈蚣、紫草;
已破损期:
休克型:突发下腹剧痛,面白肢冷,治宜益气固脱,活血祛瘀,方用生脉散合宫外孕1号方,必要时中西医结合救治。
不稳定型:腹痛拒按,时有少量阴道出血,治宜活血化瘀佐以益气,方用宫外孕1号方加党参、黄芪;
包块期:腹痛逐渐消失,阴道出血逐渐停止,治宜活血祛瘀消癥,方用宫外孕ii号方。并配合用中药外敷和保留灌肠消散包块医学教|育网搜集整理。