【概述】

绝经后或卵巢切除后的妇女，由于雌激素水平降低，阴道抵抗力减退而引起的阴道炎症。本病都发生于更年期或绝经妇女，少数发生于卵巢切除术后。

药物治疗有效。由于更年期是肿瘤好发时期，若发现阴道分泌物秽臭或反复出血不止者，要考虑生殖道肿瘤可能。

【病因病理】

1.肝肾不足由于年老体弱或久病肝肾不足，冲任衰竭，带脉失固而致医|学教育网搜集整理。

2.湿热下注感受湿热之邪，下注于带脉而成。

西医认为由于绝经期后卵巢功能衰退，雌激素水平减低，阴道黏膜细胞萎缩，阴道酸碱度改变，抵抗力减弱，容易感染细菌等致病菌而引起炎症。

【诊断要点】

1.更年期或绝经期妇女，或功除卵巢的妇女，带下增多，色黄或呈脓性，或赤带淋漓，伴有腥臭气味，或可有更年期综合征的症状。妇科检查见阴道壁平坦充血，分泌物多，白带镜检有白细胞生长，阴道清洁度差。由以上发病年龄、症状、体征及实验室检查可以诊断本病。

2.与生殖道恶性肿瘤鉴别。

3.与滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎鉴别。

【辩证分型】

1.肝肾不足带多色黄或赤，头晕腰酸，耳鸣心悸，心烦不安，手足心热。舌红，脉细弱。

2.湿热下注带多色黄或似脓状，秽臭，胸脘不适，口苦纳减，小搜热赤。苔黄腻，脉滑或带数。

【分型治疗】

1.肝肾不足治法：滋补肝肾，佐以止带。

方药：六味地黄丸加减。

生地黄12克淮山药9克山茱萸9克泽泻9克煅牡蛎30克（先煎）芡实9克丹皮9克茯苓10克加减：肝肾阴虚化火，心烦不宁，急躁易怒者，加知母10克、黄柏9克、生山栀9克；口干咽燥者，加麦冬12克。

2.湿热下注治法：清热利湿，佐以止带。

方药：止带方加减。

猪苓10克茯苓10克车前子10克（包煎）茵陈9克赤芍9克丹皮9克黄柏9克山栀9克椿根皮12克芡实9克加减：阴痒较甚，白带检查脓细胞较多者，加金银花9克、蒲公英30克、知母9克；白带中找到滴虫者，加雷丸9克、蛇床子12克、败酱草15克、百部10克、生甘草3克滞多黄赤夹杂而秽臭者，加愈带丸9克，分2次吞服。

【中成药】

1.龙胆泻肝丸每日2次，每次4.5克，吞服。

适用于湿热下注者。

2.六味地黄丸每日2次，每次4.5克，吞服。

适用于肝肾阴虚者。

3.知柏地黄丸每日2次，每次4.5克，吞服。

适用于阴虚火旺者。

【简便方】

1.野菊花、紫花地丁30克、蛇床子30克，水煎，坐浴或冲洗。

2.生地30克、山茱萸12克、芡实15克，水煎服。适用于肝肾阴虚。

【其它疗法】

【注意事项】

1.本病治疗重在补肾，增强抗病能力，预防本病发生。

2.对持续赤带不止，或带下秽臭杂色者，应与生殖道恶性肿瘤鉴别。

3.保持外阴和阴道清洁卫生。