脏腑辨证之肺病辨证:
肺病主症:咳嗽,喘促,咯痰,胸痛,喉痛,声音变异,鼻塞流涕,水肿医学|教育网。
1、肺气虚证
概念:指肺气不足,主气,卫外功能失职所表现的证候。
临床表现:
呼吸减弱-咳喘无力,动则尤甚,吐痰清稀。
宗气衰少-少气短息,语声低怯。
卫外不固-自汗,畏风,易感冒。
气虚见症-神疲体倦,面色淡白。
气虚舌脉-舌淡苔白,脉弱。
审证要点:咳嗽无力,少气短息与气虚证为主。
2、肺阴虚证
概念:肺阴不足,失于清肃,虚热内生所表现的证候。
临床表现:
肺失清肃-干咳无痰,痰少而粘,不易咯出。
津少失润-声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦。
虚火伤络-痰中带血。
阴虚内热-五心烦热,潮热,盗汗,颧红。
阴虚舌脉-舌红少津,脉细数。
审证要点:干咳少痰而粘与阴虚内热证为主。
3、风寒犯肺证
概念:风寒袭表,肺卫失宣所表现的证候。
临床表现:
主症:咳嗽,痰白清稀。
兼症:微恶风寒发热,鼻塞流涕,喉痒,身痛无汗。
舌脉:苔薄白,脉浮紧。
审证要点:咳嗽痰清与风寒表证。
4、风热犯肺证
概念:风热袭肺,肺卫失宣所表现的证候。
临床表现:
主症:咳嗽,痰稠色黄。
兼症:发热微恶风寒,鼻塞,浊涕,口微渴,咽喉疼痛。
舌脉:舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
审证要点:咳嗽痰稠与风热证为主。
5、燥邪犯肺证
概念:指燥邪袭表,肺卫失宣,津少失润所表现的证候。
临床表现:
主症:干咳少痰,痰粘难咯。
兼症:口、唇、鼻、咽干燥,胸痛,痰中带血,鼻衄,咯血,便干溲少。发热,微恶风寒,无汗,少汗。
舌脉:苔薄干燥少津,脉浮数或浮紧。
审证要点:表现为以干咳痰少与干燥少津为主。
鉴别诊断:
肺阴虚燥邪犯肺
共同点:均见干咳无痰,痰少而粘,不易咯出。
不同点:
虚热证:有无
卫表证:无有
6、肺热炽盛证
概念:邪热内盛于肺,肺失清肃表现肺经实热的证候医学|教育网。
临床表现:
主症:咳嗽,气喘,鼻煽气灼。
兼症:发热,口渴,胸痛,咽喉肿痛,小便短赤,大便秘结。
舌脉:舌红苔黄,脉数。
审证要点:以咳喘鼻煽和里实热证为主。
7、痰热壅肺证
概念:指痰热互结,壅闭于肺,肺失宣降所表现的肺经实热证候。
临床表现:
肺热气逆-咳嗽,气喘息粗,鼻翼煽动,胸闷。
痰热互结-咯痰黄稠量多,喉中痰鸣。
肉腐血败-咳吐脓血腥臭痰,胸痛。
里热炽盛-发热口渴,烦躁不安,小便短赤,大便秘结。
痰热舌脉-舌红苔黄腻,脉滑数。
审证要点:咳喘痰多和里实热证为主。
8、寒痰阻肺证
概念:寒邪与痰浊互结,瘀阻于肺,肺失宣降所表现的证候。
临床表现:
主症:咳嗽痰多,胸闷;喘哮痰鸣。
兼症:痰质粘稠,或清稀色白,量多,易咯,形寒肢冷。
舌脉:舌质淡,苔白腻或白滑,脉濡缓或滑。
审证要点:咳喘和寒痰内盛为主。