蛇毒的有毒成分:
蛇毒的主要成分是神经毒、血循毒和酶,其成分的多少或有无,随着蛇种而异。
1.神经毒(风毒)
主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓型麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染及循环衰竭,若抢救不及时可导致死亡。
神经毒的作用有两种表现,一种作用于运动神经末梢的突触前及突触后部位,主要抑制运动终板上的乙酰胆碱受体,使肌肉内的神经介质——乙酰胆碱不能发挥其原有的去极化作用,从而导致横纹肌松弛、呼吸肌麻痹。故在临床上银环蛇咬伤的危重型病人,其所致的呼吸麻痹恢复较慢。眼镜蛇毒是另一种作用,对乙酰胆碱受体的功能无影响,却有抑制运动神经末梢释放介质的作用,这种呼吸麻痹的病人用新斯的明有一定的疗效。
神经毒主要产生肌肉运动障碍,如舌肌运动障碍产生语言困难,咽缩肌运动障碍产生吞咽困难,眼外肌运动障碍产生眼球运动迟钝及复视,胸肌、肋间肌和膈肌运动障碍发生呼吸麻痹。这些症状从中医的角度看,属于风邪阻络症状,故将神经毒命名为“风毒”医|学教育网。
2.血循毒(火毒)
血循毒的种类很多,成分复杂,具有强烈的溶组织、溶血和抗凝作用,主要为溶蛋白酶和磷脂所组成。血循毒对心血管和血液系统产生多方面的毒性作用。
(1)心脏毒:毒性极强,可损害心肌细胞的结构及功能。高浓度的心脏毒能引起离体的蛙心收缩期停跳,低浓度的却能产生兴奋作用。此毒素对哺乳动物心脏有极强的毒害作用,发生短暂兴奋后转入抑制,心搏动障碍,心室纤颤,心肌坏死,最后死于心力衰竭。
(2)出血毒素:是一种血管毒,作用于细胞的黏合物质,使其通透性增加而形态仍然完整,没有损害细胞的作用。如尖吻蝮蛇、蝰蛇等含有出血毒素,可以引起广泛性血液外渗透,导致显著的全身出血,甚至心、肺、肝、肾、脑实质出血而死亡。
(3)溶血毒素:有直接和间接溶血因子,间接溶血因子为磷脂酶A,把卵磷脂水解分出脂肪酸而成溶血卵磷脂。直接溶血因子存在于眼镜蛇、蝰蛇的蛇毒中,能直接溶解红细胞。直接与间接溶血因子有协同作用,近年来研究证明直接溶血因子与心脏毒是同一物质。血循毒能导致局部肿胀,进而坏死,引起全身性出血及溶血等严重症状。中医认为热毒壅滞则肿,热胜则肉腐,热迫血妄行则出血、衄血,故将血循毒命名为“火毒”。
3.酶
蛇毒中含有各种酶,使蛇毒的致病作用更为复杂。根据国内外资料报道医|学教育网,已查明蛇毒中含的酶有25种左右,这里只简单介绍常见的4种酶。
(1)蛋白质水解酶:多种蛇毒均含有此种酶。它可损害血管壁内皮细胞,增加管壁的通透性,导致血浆外渗,组织水肿,局部肌肉坏死,甚至深部组织溃烂。此酶相当于中医的“火毒”。
(2)磷脂酶A:其毒性作用是间接溶血作用,它使卵磷脂转变为溶血卵磷脂而致溶血,所引起的溶血症是极为严重的。磷脂酶A可促成产生溶血卵磷脂而损及神经组织,或直接协助蛇毒中的神经毒或心脏毒进入神经组织中,结果表现出严重的外周神经症状。此酶还可以使毛细血管通透性增加而引起出血,并可释放组织胺、5-羟色胺、肾上腺素、缓动素等,间接干扰心血管系统的功能。此酶的毒性作用相当于中医的“风火毒”。
(3)透明质酸酶:多数蛇毒中含有此酶。它能溶解细胞与纤维间质医|学教育网,破坏结缔组织的完整性,促使蛇毒从咬伤局部向其周围迅速扩散、吸收。此酶亦相当于中医的“火毒”。
(4)三磷酸腺苷酶:破坏三磷酸腺苷而减少体内能量供给,影响体内神经介质、蛋白质的合成,导致各系统的生理功能障碍。此酶相当于中医的“风火毒”。