失音的诊断价值:
失音分为窍闭和内夺两种,窍闭属实证,内夺为虚证,肾为声音之根,肺为声音之标。虚多属肾,实多责肺,故窍闭多为肺实,内夺则为肾虚。
失音主要对肺、肾疾患有较大的预报意义,如《素问。脉解篇》说到:“内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也”医学教育网编辑整|理。内夺失音又称为喑,常和俳(四肢不遂)伴发,故称为喑俳,为肾虚重症,属现代医学的脑血管瘤、脑肿瘤、脑脓肿、神经梅毒等病的主要症状。总之,失音属内夺的,多为脏竭的不祥信号,预后多不良。如《医学入门》曰:“内伤虚损,因疮失音者不治,病人阴阳俱绝,失音不能言者,三日半死矣”。
窍闭失音主要为肺窍闭,所谓“金实则无声”一般为外感,如《素问。气交变大论》说:“岁火不及,寒乃大行,民病……暴喑”。